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现金网大学生参保管理办法

文章来源:现金网后勤服务与管理处 发布时间:2018年10月11日 点击数: 字体:

根据国家医保局财政部人力资源社会保障部国家卫生健康委关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知(医保发2018〕2号)等相关文件精神,为深入贯彻落实党的十九大精神,进一步保障在校大学生基本医保权益,结合现金网网址实际情况,特制定本办法。

一、参保范围

所有在校大学生,按自愿原则参加淮北市城镇居民基本医疗保险(以下简称“大学生医保”),不参加大学生医保的学生不享受学校医疗保险待遇。

二、参保费用

根据参保当年淮北市医保中心通知的收费标准执行。参保登记时间为每年91日至927日。参保后享受医保待遇时间是每年91日至下一年831日,到期可续保。

在校学生由学校统一办理参保登记,除已在原户籍地参加居民医保、新农合,或已购买商业医疗保险的,按国家政策规定原则上都要参加大学生医保。

三、参保方式

每年9月,由各学院负责通知大学生参保。

参保程序:进入学校官网首页

登陆“收费平台”自行缴费即可

四、医保待遇

1.参保大学生校医院(滨湖校区卫生所)普通门诊每人每学年累计门诊医药费限额400元,其中个人支付50%,也就是说可以报销200元。

2.转外门诊就诊的,门诊报销比例为40%,费用标准每人每年400元,和校内门诊费用合并计算报销。

3.参保期内,门诊就诊发生费用超出400元的部分不予报销。

4.现金网网址大学生转诊定点医院为淮北市人民医院、淮北矿工总医院、中煤矿建总医院特凿分院、淮北长征康复医院。上述四家医院以外的其他医院门诊费用不予报销。

5.学生假期和外出实习、见习期间,门诊就诊报销费用标准和比例同上。

6.按照淮北市城镇居民医疗保险的报销标准,大学生在一级及以下医院、二级、三级医院住院,符合政策规定范围内的医疗费用,起付标准至基本医疗保险基金最高支付限额,报销比例分别为80%73%65%。住院最高报销限额为18万元,重大疾病报销为23万元。

五、转外就医的规定和报销时间

1.大学生在校期间如需在外门诊就医的,需要由校医院(滨湖校区卫生所)医生开具转诊单,然后到定点医疗机构门诊就诊。

2.未经转诊的,门诊费用不予报销,节假日、学生在校外实习见习、急诊除外。

3.大学生异地就医的(节假日、学生在校外实习见习、急诊),门诊费用直接到学校卫生科报销。住院费用由学校卫生科开具证明后,到淮北市医保中心报销(住院报销需要的材料:住院费发票住院费用总清单出院记录(出院小结)  学生证  身份证及银行卡)。

4.转外门诊报销时间为每年的320- 31日、1020- 31日。

5.每年620-30日为大四毕业生办理报销手续。

6.住院的同学出院后,可随时到学校卫生科办理报销手续。

六、组织实施

学校各相关部门要高度重视、密切协作、认真安排,积极配合做好大学生参保工作,以确保该项工作的顺利开展。
1.各学院要指定专人负责协调大学生参保工作,配合学校卫生科做好大学生参保动员、宣传、登记、造册、审核等工作。
2.校卫生科做好与市医保中心的协调、数据上报、咨询、报销等工作。
4.校医院做好医保定点机构转诊申请。

 

本办法由现金网后勤服务与管理处卫生科负责解释

 

现金网后勤服务与管理处卫生科

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